kotenka_m: (Default)
2017-07-01 12:39 pm

Девочковое

Безотказная примета - помой в очередной раз окна - пойдет дождь (помыла в четверг, льет  и грохочет сегодня). У меня чистые стекла в этом году вообще будут?

Read more... )
kotenka_m: (Default)
2017-06-29 10:25 am
Entry tags:

(no subject)

Коллеги! Мне нужна обратная связь по "Азбуке"

Вот то, что я вам про то, как работать с антибиотиками через призму типичных возбудителей, вызывающих основной набор инфекционно-воспалительных заболеваний, рассказываю, вам как?

Просто стандартный подход, при котором микробы поминают вскользь при описании антибиотика или какой-либо болячки не особо работает. А мне наивно кажется, что переписывание книжек Страчунского своими словами как-то стремно. Нового про группы препаратов все равно не сочинишь. И лучше  если вы будете знать и врага в лицо, и как его уконтропупить максимально эффективным способом.

Короче, насколько вам такое подходит и не стоит ли формат поменять? 
kotenka_m: (Default)
2017-06-28 07:15 pm

Азбука антибиотиков

П - пневмококк

Read more... )


Вот так коротенечко, надеюсь будет полезным.

kotenka_m: (Default)
2017-06-27 10:31 pm
Entry tags:

Попалось на ночь глядя...

Хохотала так, что кота разбудила.... про соседей снизу не уверена

Как Касперский звук свиньи придумал



У меня каспера не было никогда, так что не в курсе, что там со свинкой.
kotenka_m: (Default)
2017-06-27 08:03 pm
Entry tags:

(no subject)

Коту через месяц будет четыре года (и как я с ним выжила?). Он определенно взрослеет, так или иначе, но причинно-следственные связи "сделал гадость - огреб" выстраиваются намного быстрее, чем раньше (ттт)

Но я о другом... Года три назад мне где-то на просторах инета попадалось, что у бритов и их помесей есть любимая фирменная поза - скрещивать вытянутые лапы. Лежать в растяжку с вытянутыми лапами он любил всегда, а вот крестиком их складывать начал крайние пару недель.
фотка )

Собственно вопрос - насколько поза фирменная? Наши предыдущие коты так не спали, но у них и лапы были не такие длинные. 
kotenka_m: (Default)
2017-06-25 02:18 pm

Из архива СВР России

"Служба внешней разведки Российской Федерации представляет Вашему вниманию электронный сборник рассекреченных ранее архивных документов, освещающих военно-политическую ситуацию в 1935-1945 годах, добытых резидентурами и доложенных руководству страны. Документы были представлены в сборниках «Агрессия», «Прибалтика и геополитика» и «Секреты польской политики»

Лежит тут - http://svr.gov.ru/smi/2016/26122016.pdf (на официальном сайте Службы Внешней Разведки), там почти 1,5 тыс листов в формате pdf
kotenka_m: (Default)
2017-06-23 10:53 am

Азбука антибиотиков

E.coli, часть 3

Эту часть мне писать очень сложно. Во-первых, я не диагност, во-вторых, диф.диагностику проводить тоже вам придется самостоятельно, в этом я не помогун.

Поэтому на третьем заходе не придумала ничего умнее, как воспользоваться справочником Хопкинса, куда вставлю свои комментарии по ходу пьесы.

1. Итак, Диарея путешественников

Read more... )
kotenka_m: (Default)
2017-06-21 01:06 pm

(no subject)

Тут "прекрасно" абсолютно все. Мадам, устроившая вот это вот все под названием оптимизация и реформа пенсионной системы, не помню какая по счету, обещавшая к 17-му году очешуительные зарплаты каждому врачу как результат оптимизации, теперь поет о том, что оно все привело к полному краху и зарплаты почему-то не прибавились.

Голикова там на видео )

Они там сговорились что ли? То Кудрин про "10 потерянных лет", теперь эта...
kotenka_m: (Default)
2017-06-20 09:01 pm

Девочковое

День сплошных разочарований, блин.

Read more... )
kotenka_m: (Default)
2017-06-19 10:16 pm

(no subject)

*ттт, чтоб не сглазить* Теплеет что ли? Кот за два дня выходный слопал меньше, чем раньше за один день. Мать к нему заходила в субботу, он то, что я ему в пятницу вечером оставила доедал при ней. Вчера уже при мне доедал то, что она ему насыпала (зато усосал недельную норму воды). Перестал прятать нос под лапу и оттягивается на полу, точнее пытается, я его на ковер загоняю. В общем, ведет себя как летний кот, который хочет пить, но не хочет есть, а не как копящий жир на зиму хомяк (а он не пищевик, если что).

У нас сегодня весь день грозы одна за другой, один раз ливануло так, что пришлось сворачивать к поликлинике, что была по дороге и на их парковке пережидала этот прорвавшийся с неба поток и лупящий, слава богу мелкий, град. В кои-то веки, изменила себе и, глядя на погоду, подумала, что лучше быть сухой в машине и в пробке, чем мокрой со всеми в общественном транспорте все в той же пробке.  
kotenka_m: (Default)
2017-06-19 04:37 pm

(no subject)

Получила новые книжки по антибактериалке.

Вот эту совершенно точно рекомендую педиатрам - http://granatbooks.ru/catalogue/nelson_30/

Read more... )

P.S. Всех коллег с прошедшим праздником!
kotenka_m: (Default)
2017-06-16 03:29 pm

Дисклеймер по "Азбуке антибиотиков"

Народ, давайте договоримся - бегать и доказывать каждое написанное слово  пруфами я не буду!

Наверно не от балды я пишу тут то, что пишу.  Слава тебе господи, опыт за плечами не приведи боже никому. Опыт, основанный на очень серьезных знаниях, в том числе микры и эпидемиологии развития инфекционных процессов. Бегать за мной со ссылками с антибиотика.ру тоже не надо. То, что написано в тех книжках, применимо к впервые возникшим инфекциям - это раз, ну и флора за 20 лет несколько сменилась - это два, как и взгляды на ф/динамику и ф/кинетику антимикробных препаратов. А уж как МПК поменялись, ууу...

Я пишу азы и азбуку, нужную в первую очередь вам, я и так все это знаю. Пишу глазами практика, а не кучи теоретиков. Пишу то, что действительно работает и хочу, чтобы вы об этом знали. Ну, пока еще хочу. Поэтому чем больше вы меня тыкаете подобными вопросами или ссылками, тем меньше у меня желание писать дальше и тем больше - послать на... антибиотик.ру. Там тоже все написано. Например, как азитромицином за 3 дня пневмонию вылечить. Или гонорею 1 инъекцией цефтриаксона. Или беременным препарат выбора - эритромицин поставить или джозамицин, по которому вообще ни одной наблюдашки по безопасности.

Прошу понять правильно, но вот реально задолбало это "пруф или не было". Можно чуточку понимания к не самой легкой работе, а? Или это много? Тогда повторюсь - ресурсов до фига. Просто не надо меня читать.

Upd. И да, я знаю, что ничего не знаю... но другие не знают и этого...
kotenka_m: (Default)
2017-06-14 10:00 am

Азбука антибиотиков

К - кишечная палочка. Часть вторая.

Итак, когда мы в первую очередь думаем о том, что перед нами пациент с кишечной палкой.
1. Все инфекции мочевыделительной системы.
2. Стационарные пациенты с нозокомиальной пневмонией
3. Менингиты после оперативных вмешательств (хотя это к нейрохирургам, конечно)
4. Пациенты с кишечными инфекциями, приехавшие из отпусков и смогшие доползти до поликлиник.



Read more... )
kotenka_m: (Default)
2017-06-13 07:53 pm

(no subject)

Вот только хотела рассказать, что благодаря той андроидной программе с зарядкой, про которую рассказывала неделю назад, начала дотягиваться до до стоп как стоя, так и сидя (я была вообще деревянная), как объявление на подъезде сообщило, что с завтрашнего утра и на 4 дня не будет горячей воды, в виду отключения газа в котельной. "Придется барахтаться в тазике и фиг мне, а не массаж (новая лейка для душа - это такой душ Шарко лайт)", подумала я.

Но оказалось, что я все неправильно поняла! На 4 дня отключают не только воду (к слову всю), но еще и газ! То есть не просто фиг с горячим душем, фиг вообще с любым душем до субботы включительно. Мрак :( Про растяжку, похоже, тоже придется забыть и начинать все с самого начала :(
kotenka_m: (Default)
2017-06-13 10:00 am

Азбука антибиотиков

К - Кишечная палочка. Часть 1.

Она же E.coli в антибиотикограмме.

Сегодня поговорим об одном из, не побоюсь этого слова, самом проблемном и коварном микроорганизме. Микроорганизме, обнаружение которого говорит о том, что все плохо, ибо имеет место фекальное заражение еды, воды, рук медицинского персонала, да и не особой чистоплотности самого пациента. Все плохо  и потому, что эта зверь умеет быстро перевооружаться и эффективно убивать.  И при всем при этом непатогенные штаммы кишеной палки живут в наших собственных организмах, выполняя полезную функцию синтеза витамина К. А некоторые штаммы зверюшек вообще научили производить инсулин для больных диабетом. Именно с этой зверью мы и будем разбираться ближайшие дни (нет, одним постом не ограничусь)

Read more... )
kotenka_m: (Default)
2017-06-11 02:31 pm
Entry tags:

(no subject)

Муж, глядя, как я разбираю покупки: "Вот и до летней шубы дело дошло" 
kotenka_m: (Default)
2017-06-10 12:01 pm

Азбука антибиотиков

А - азы

Собрала свое ранее написаное, чтобы по второму кругу одно и тоже не переписывать.

Read more... )