kotenka_m: (Default)
П - пневмококк

Read more... )


Вот так коротенечко, надеюсь будет полезным.

kotenka_m: (Default)
E.coli, часть 3

Эту часть мне писать очень сложно. Во-первых, я не диагност, во-вторых, диф.диагностику проводить тоже вам придется самостоятельно, в этом я не помогун.

Поэтому на третьем заходе не придумала ничего умнее, как воспользоваться справочником Хопкинса, куда вставлю свои комментарии по ходу пьесы.

1. Итак, Диарея путешественников

Read more... )
kotenka_m: (Default)
Получила новые книжки по антибактериалке.

Вот эту совершенно точно рекомендую педиатрам - http://granatbooks.ru/catalogue/nelson_30/

Read more... )

P.S. Всех коллег с прошедшим праздником!
kotenka_m: (Default)
Народ, давайте договоримся - бегать и доказывать каждое написанное слово  пруфами я не буду!

Наверно не от балды я пишу тут то, что пишу.  Слава тебе господи, опыт за плечами не приведи боже никому. Опыт, основанный на очень серьезных знаниях, в том числе микры и эпидемиологии развития инфекционных процессов. Бегать за мной со ссылками с антибиотика.ру тоже не надо. То, что написано в тех книжках, применимо к впервые возникшим инфекциям - это раз, ну и флора за 20 лет несколько сменилась - это два, как и взгляды на ф/динамику и ф/кинетику антимикробных препаратов. А уж как МПК поменялись, ууу...

Я пишу азы и азбуку, нужную в первую очередь вам, я и так все это знаю. Пишу глазами практика, а не кучи теоретиков. Пишу то, что действительно работает и хочу, чтобы вы об этом знали. Ну, пока еще хочу. Поэтому чем больше вы меня тыкаете подобными вопросами или ссылками, тем меньше у меня желание писать дальше и тем больше - послать на... антибиотик.ру. Там тоже все написано. Например, как азитромицином за 3 дня пневмонию вылечить. Или гонорею 1 инъекцией цефтриаксона. Или беременным препарат выбора - эритромицин поставить или джозамицин, по которому вообще ни одной наблюдашки по безопасности.

Прошу понять правильно, но вот реально задолбало это "пруф или не было". Можно чуточку понимания к не самой легкой работе, а? Или это много? Тогда повторюсь - ресурсов до фига. Просто не надо меня читать.

Upd. И да, я знаю, что ничего не знаю... но другие не знают и этого...
kotenka_m: (Default)

К - кишечная палочка. Часть вторая.

Итак, когда мы в первую очередь думаем о том, что перед нами пациент с кишечной палкой.
1. Все инфекции мочевыделительной системы.
2. Стационарные пациенты с нозокомиальной пневмонией
3. Менингиты после оперативных вмешательств (хотя это к нейрохирургам, конечно)
4. Пациенты с кишечными инфекциями, приехавшие из отпусков и смогшие доползти до поликлиник.



Read more... )
kotenka_m: (Default)
К - Кишечная палочка. Часть 1.

Она же E.coli в антибиотикограмме.

Сегодня поговорим об одном из, не побоюсь этого слова, самом проблемном и коварном микроорганизме. Микроорганизме, обнаружение которого говорит о том, что все плохо, ибо имеет место фекальное заражение еды, воды, рук медицинского персонала, да и не особой чистоплотности самого пациента. Все плохо  и потому, что эта зверь умеет быстро перевооружаться и эффективно убивать.  И при всем при этом непатогенные штаммы кишеной палки живут в наших собственных организмах, выполняя полезную функцию синтеза витамина К. А некоторые штаммы зверюшек вообще научили производить инсулин для больных диабетом. Именно с этой зверью мы и будем разбираться ближайшие дни (нет, одним постом не ограничусь)

Read more... )
kotenka_m: (Default)

А - азы

Собрала свое ранее написаное, чтобы по второму кругу одно и тоже не переписывать.

Read more... )

kotenka_m: (Default)
М - микробиология.

*прямо вижу, как глаза закатились к потолку* ;)

Антибактериальную терапию невозможно понять и постичь без микры. Вообще невозможно. Пока не разберешься с ней - антибиотки будут темным лесом с непролазными дебрями. А микру в институтах преподают фигово и вообще это было сто лет назад, а в антибактериалку хочется въехать и понять, иначе что мы тут делаем...

Итак, первое, что я очень советую вам завести - это нормальный карманный справочник по антибактериалке. Инструкция к препарату - это ни разу не истина в антибактериальной терапии. Мы не чашки Петри, а там именно про чашку.

Read more... )
kotenka_m: (Default)
С - стрептококк

Конкретно бета-гемолитический стрептококк группы А, он же пиогенный, он же Streptococcus pyogenes в антибиотикограмме

Я так смотрю к нему окончательно страх пропал. В принципе, понимаю откуда растут ноги у этого слабоумия и отваги - зверь бьется обычным амоксициллином, чего его боятся...

Потому маленький ликбез.

Read more... )

*мда... маленько не получилось*
kotenka_m: (Default)
Б - безопасность 2

Но сегодня не про безопасность антибиотиков, а про безопасность пациентов.

Read more... )
kotenka_m: (Default)
А - антимикробная активность

Это одновременно и самый простой, и самый сложный вопрос.
Простым  он кажется в плане того, что открой аннотацию к антибиотику и вот вам спектр. А вот ни фига! В аннотацию пихают вообще все, что хоть как-то перестало расти в чашке Петри. Про организмы человеков речи в аннотациях и близко нет. И в итоге мы получаем золотистых стафов, чувствительных к ципрофлоксацину и гентамицину, и тому подобную хрень.

Read more... )
kotenka_m: (Default)
Продолжим коротенькие заметки.

Б - безопасность, часть 1

Read more... )
kotenka_m: (Default)
Попробую новый проект, посмотрим насколько меня хватит. Сразу говорю - материалы предназначаются для врачей!

Итак, почему азбука? Да потому что мой опыт работы показывает, что в этом деле разбирается совсем мало кто, а те, кто думают, что учат, учат этому так, что лучше бы не брались, ибо тамошние курсы и лекции уже предполагают наличия продвинутого пользователя. Азы 10 лет назад преподавали в Смоленске, но с тех пор там все благополучно загнулось, а нового так и нет. Вот эти самые азы я и попробую потихоньку расписать, а если увлекусь и не надоест, то может быть и по дебрям прогуляемся. Писать буду малюсенькими кусочками, заумных простыней и без меня в излишнем количестве.

В общем, приступим.

А - Антибиотик или антимикробный препарат

Read more... )

Profile

kotenka_m: (Default)kotenka_m

July 2017

S M T W T F S
       1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031     

Syndicate

RSS Atom

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Jul. 22nd, 2017 02:32 pm
Powered by Dreamwidth Studios