kotenka_m: (Default)
Тут Минздрав выложил проект "Стратегии предупреждения и преодоления устойчивости микроорганизмов и вредных организмов растений к лекарственным препаратам, химическим и биологическим средствам на период до 2030 года и дальнейшую перспективу" - http://regulation.gov.ru/projects/List/AdvancedSearch#npa=67034

Read more... )
kotenka_m: (Default)
Коллеги педиатры и не педиатры! Но особенно педиатры!

Если вы лечите ребенку верифицированную стрептококковую ангину (надеюсь объяснять, как диагноз ставится не надо), пожалуйста соблюдайте сроки назначения антибиотиков!!! Это тот случай, когда антибиотик нельзя отменять на 8 сутки!!! Иначе поимеете рецидив на ровном месте. Пожалейте ребенка, ибо если не знаете, что такое ангина, то проинформирую - это адский ад.

Срок антибактериальной терапии при стрептококковой ангине 14 дней! Это аксиома! И для взрослых тоже. И даже тогда, когда все пленки с миндалин сошли, сидим и уныло жуем амоксициллин или, если не повезло и нарвались на паленку (как тот самый ребенок из-за которого я тут митингую) - макролиды (но только не азитромицин и не спирамицин, нельзя их на такие длительные сроки!). Но не вздумайте отменять. И родителям как следует объясните, почему ребенок должен пропить полный курс. 
kotenka_m: (Default)
Новости сегодня внезапно принесли, что мы все умрем цефтриаксон отзывают "из-за нетипичной реакции", а дальше описание симптоматики анафилаксии. Даже целому Козлову Роману Сергеевичу позвонили и он промяукал в эфир, что "сия побочка нетипична и молодец Росздравнадзор". Не вопрос, Росздрав молодец, но с каких пор анафилаксия нетипична для бета-лактамов вообще и цефтриаксона в частности? *рука-лицо* Главный специалист по микробиологии и антибиотикорезистентности! Профессор!

Read more... )
kotenka_m: (Default)

Antibiotic Resistance, Soap, and False Advertising

Вывод:
Keep Washing With Soap and WaterThe science shows: your best bet is still plain soap and water. If soap and water are not available, hand sanitizer with an alcohol concentration of 60-95% is also a good option.

Для не владеющих английским - люди, мойте руки обычным, а не антибактериальным мылом в обычной воде! И только когда вода и мыло недоступны, только тогда дез.средствами с содержанием спирта.

Источник - http://www.asm.org/index.php/general-science-blog/item/5921-antibiotic-resistance-soap-and-false-advertising

kotenka_m: (Default)
Вот за это мне отчетливо хочется убиться головой о стену.

Это именно то, из-за чего у меня волосы дыбом поднялись, когда МЗ решил вписаться в борьбу с антибиотикорезистентностью.

там от отметки ролик про планируемую борьбу (отдельно ролик не вырезали, мне его в этой куче прислали с вопросом, что я об этом думаю, учитывая, что туда мою любимую клебсиеллу приплели...)...



Если метка сорвалась, а она почему-то срывается, то вот по этой ссылке - https://youtu.be/VJozEZVp5fI?t=23m50s

Read more... )
kotenka_m: (Default)
Зашла в ДК (нет, я точно латентный пси-мазохист). Там обеспокоенная мамочка за внутрижопочный цефтриаксон и его необходимость спрашивает - http://doktor-killer.livejournal.com/4332794.html. Правильно спрашивает, к слову, не надо над детем издеваться, тем более нормальный таблеточный бета-лактам был назначен.

Read more... )
kotenka_m: (Default)
UPD. Минздрав опроверг сведения об одобрении ведомством снижения температуры воды в домах

Read more... )
Зачем я на ночь глядя влезла в ДК? Опять в людях разочаровалась :(

Там пост легионеллезный, только разочаровал не он (хотя волосы поднялись дыбом, ибо заявка написана аж в сентябре, а тогда ничто легионеллез не предвещало, а теперь уже ничего не поменяешь), а комменты. Господи, ну как можно быть настолько недалекими? *рука-лицо* Вообще биологию в школе не преподают? Хотя о чем я, ее и в институтах-то не особо...

Нет, в холодной воде она не размножается, чтобы что-то размножилось, нужна температура термостата, которую нам того гляди создадут в системе водопровода. А лечить эту дрянь мало чем получится - кроме макролидов ничего, считай и нет http://mic.eucast.org/Eucast2/SearchController/search.jsp?action=performSearch&BeginIndex=0&Micdif=mic&NumberIndex=50&Antib=-1&Specium=230

Блин, теперь еще и эту дрянь держать в голове в случае тяжелых пневмоний. И теперь, по ходу, всех придется комбинацией бета-лактам + макролид лечить, а не 10 - 20% как сейчас, когда есть подозрения в атипичной флоре. Зато типа боремся с устойчивой микрофлорой и антибиотикорезистентностью (это Фурсенко вчера в новостях родил... этот-то куда лезет?) Звиздец, полный :(
kotenka_m: (Default)
Коллеги! У меня очень большая личная просьба - если уж используете цефтриаксон после РХПГ, то  не назначайте пожалуйста  высокие дозы, там более чем достаточно стандартной терапевтической. Ну или не удивляйтесь тому, что происходит потом.
kotenka_m: (Default)
Почему я про антибиотики взъелась,хотя должна вроде бы до потолка прыгать. Я в ауте от перспективы перевода в разряд "сильнодействующих", ибо начнется ад и израиль.

Read more... )
kotenka_m: (Default)
Только что закончился семинар профессора Лопатина А.С. - Антибиотикотерапия при синуситах: что хорошо, что плохо и что ужасно http://ab.rumedo.ru/course/antibiotikoterapiya-pri-sinusitakh-cht/. (Повтор 13 октября будет. ЛОРы - посмотрите обязательно!)

Цитаты:
"При неосложненном остром риносинусите показаний для пункции вообще нет.
Качество жизни после пункции значительно уменьшается (по результатам проведенных исследований).
Не надо делать пункции в первый день, не надо пунктировать кисты и не надо вводить препараты, которые для этого не предназначена" (с) Лопатин А.С.

Read more... )
kotenka_m: (Default)
Синопальников две хорошие с практической точки зрения, темы прямо сейчас читает - аспирационную пневмонию и абсцесс легкого
kotenka_m: (Default)

Книга приехала.


Все что будет написано ниже, предназначается только для врачей-лечебников, как частное мнение лечебника.

Read more... )

kotenka_m: (Default)
Одной из главных причин, почему я меняла телефон, было то, что самсунг перестал тянуть нужные мне медицинские программки. Для меня нет никакого смысла покупать и  содержать "лопату", если не могу ей полноценно пользоваться для работе.

А так как я зачем-то сама проснулась с утра пораньше (и разбудила кота), поделюсь я с вами теми прогами, что облегчают лично мне жизнь на работе.

Все что написано ниже, касается только Android и все на английском

Read more... )
kotenka_m: (Default)
Вот так, начнешь подбирать человеку книжки по теме и наткнешься на прекрасное... для меня прекрасное... И поймешь, что или я тормоз, или книга только появилась. С 2014 они как-то не то написали, я раз в два-три месяца проверяла именно второй том. Да и со словом "новинка" не стыкуется :)

Коллеги! Случилось то, чего так долго ждала прогрессивная общественность, связанная с бактериологией и микрой. Вышел последний том Лабинской! "Руководство по медицинской микробиологии. Книга 3. Том 2. Оппортунистические инфекции. Клинико-эпидемиологические аспекты"

Read more... )
kotenka_m: (Default)
Еще раз про S.aureus, как причину вторичных пневмоний при гриппе.

Demystifying Secondary Bacterial Pneumonia - http://mbioblog.asm.org/mbiosphere/2016/08/demystifying-secondary-bacterial-pneumonia.html
kotenka_m: (Default)
По напоминанию уважаемого   [livejournal.com profile] reanimat   будут ссылки на всякое интересное из области инфекционного контроля и антибактериальной терапии от британцев. Они ребята не жадные, поэтому дают возможность все скачать и не только в pdf, но и в формате электронных книг. Я ePUB оттуда таскаю, в телефоне листать удобнее.

1. Antimicrobial prescribing and stewardship competencies (2013 год) - https://www.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/253094/ARHAIprescrcompetencies__2_.pdf

2. Infection prevention and control (2014 год) - https://www.nice.org.uk/guidance/qs61

3. Antimicrobial stewardship: systems and processes for effective antimicrobial medicine use (2015 год) - https://www.nice.org.uk/guidance/ng15

4. Sepsis: recognition, diagnosis and early management (2016 год) - https://www.nice.org.uk/guidance/NG51/chapter/Recommendations#identifying-people-with-suspected-sepsis

5. Antimicrobial stewardship (2016 год) - https://www.nice.org.uk/guidance/qs121
kotenka_m: (Default)
Самое легкое, что вас ждет, это свидание с белым другом и крепкие его объятия.

Пост обнаружен в топе.
Далее поза "рука-лицо".
Вот что бывает, когда человек не в теме от слова вообще и дает вредные советы.
Коммент оставила.



Оригинал взят у [livejournal.com profile] glagolas в Можно ли запивать антибиотики алкоголем
"Вздулась щека, вырвали зуб, алкоголь нельзя - антибиотики" - жалуется человек в Фэйсбук своим друзьям. А друзья разделились на два лагеря. Одни говорят, что "современным антибиотикам плевать на алкоголь", другие советуют покурить, ибо "алко снижает эффективность лекарства". Позвали меня прокомментировать. Свой коммент выношу сюда.

Любой врач вам скажет, что любые лекарства с алкоголем сочетать опасно. Но в инструкциях к антибиотикам про алкоголь вообще тишина. Сочетание алкоголя с антибиотиками настолько неоднозначно в различных клинических ситуациях, что даже врачу сложно предсказать последствия. Поэтому врач лучше перестрахуется и правильно сделает.


Алкоголь химически не реагирует с антибиотиками. Попав в желудок алкоголь может повлиять на конформацию молекулы антибиотика, но это обратимо и не существенно. Слизистая желудка на алкоголь реагирует расширением капилляров и увеличением выделения слизи: первое увеличит скорость всасывания лекарства, второе - напротив - замедлит. Какой процесс будет преобладать - зависит от дозировок, здоровья, опыта алкоголизации.

Что происходит с алкоголем и антибиотиком дальше... )
kotenka_m: (Default)
Видимо такой пост надо писать раз в месяц. Каждый месяц. С телефона искать и поднимать предыдущий не получается.

Люди, пожалуйста, запомните аксиому - золотистый стафилококк в носоглотке - ЭТО НОРМА!!!

И на неповрежденной коже он тоже просто живет!

Не надо его трогать или травить, если вам его насеяли! При условии, что вы не работаете в пищевой промышленности или медицине (да и то в случае, если вы не хирург, акушер или АиР, его тоже не фиг гонять). Оставьте зверя в покое в его естественной среде обитания.

Да, он работает возбудителем, но вне своей естественной среды, а туда еще попасть надо умудриться. Чаще всего это умудряются делать наркоманы.

Так что еще раз - ОСТАВЬТЕ ЗВЕРЯ В ПОКОЕ! А если вам не повезло с врачом, который не знает нормальных сред обитания бактериальной микрофлоры - меняйте врача!
kotenka_m: (Default)
У меня тут творческий кризис. никак не могу заставить себя засесть за очередную статью, поэтому роюсь в кокрейне, наверное вдохновение найти пытаюсь. Блин, а сроки уже прямо горят... Пните меня, а? Хотя, похоже, опять все закончится ночным бдением.

Так что в догонку к предыдущему, тот же кокрейн замутил протокол по хлоргексидину при профилактике ВБИ у тяжелых пациентов - Chlorhexidine bathing of the critically ill for the prevention of hospital-acquired infection - http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD012248/full

Излишне говорить, как лично мне будет интересен полученный результат?

И еще один интересный протокол для обзора - Clinician-targeted interventions to reduce antibiotic prescribing for acute respiratory infections in primary care: an overview of systematic reviews  - http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD012252/full И тоже будет интересен результат.


И не обещаю, что пост будет последним. Я туда месяц не заглядывала, не до того было, может еще чего откопаю.

upd. Не откопала. Два обзора (по гриппу и бак.эндо), на которые была надежда, оказались с неоднозначными, если не сказать, провальными результатами - исследования в них включенные, были низкого уровня, в результате - "надо больше исследований, чтобы сделать однозначные выводы"

Profile

kotenka_m: (Default)kotenka_m

July 2017

S M T W T F S
       1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031     

Syndicate

RSS Atom

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Jul. 22nd, 2017 02:38 pm
Powered by Dreamwidth Studios