kotenka_m: (Default)
Новости сегодня внезапно принесли, что мы все умрем цефтриаксон отзывают "из-за нетипичной реакции", а дальше описание симптоматики анафилаксии. Даже целому Козлову Роману Сергеевичу позвонили и он промяукал в эфир, что "сия побочка нетипична и молодец Росздравнадзор". Не вопрос, Росздрав молодец, но с каких пор анафилаксия нетипична для бета-лактамов вообще и цефтриаксона в частности? *рука-лицо* Главный специалист по микробиологии и антибиотикорезистентности! Профессор!

Read more... )
kotenka_m: (Default)
У меня тут творческий кризис. никак не могу заставить себя засесть за очередную статью, поэтому роюсь в кокрейне, наверное вдохновение найти пытаюсь. Блин, а сроки уже прямо горят... Пните меня, а? Хотя, похоже, опять все закончится ночным бдением.

Так что в догонку к предыдущему, тот же кокрейн замутил протокол по хлоргексидину при профилактике ВБИ у тяжелых пациентов - Chlorhexidine bathing of the critically ill for the prevention of hospital-acquired infection - http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD012248/full

Излишне говорить, как лично мне будет интересен полученный результат?

И еще один интересный протокол для обзора - Clinician-targeted interventions to reduce antibiotic prescribing for acute respiratory infections in primary care: an overview of systematic reviews  - http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD012252/full И тоже будет интересен результат.


И не обещаю, что пост будет последним. Я туда месяц не заглядывала, не до того было, может еще чего откопаю.

upd. Не откопала. Два обзора (по гриппу и бак.эндо), на которые была надежда, оказались с неоднозначными, если не сказать, провальными результатами - исследования в них включенные, были низкого уровня, в результате - "надо больше исследований, чтобы сделать однозначные выводы"
kotenka_m: (Default)
Свеженький обзорчик на тему применения стрепта-тестов у детей от кокрейна

Rapid antigen detection test for group A streptococcus in children with pharyngitis - http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD010502.pub2/full

Основной вывод - чувствительность - 86%, специфичность 95%, так что если у ребенка именно стрептококковый, а не вирусный фарингит, в большинстве случаев для диагностики хватит экспресс-теста.

Что очень даже хорошо в условиях малодоступности микробиологической диагностики. А еще это важно для того, чтобы не кормить при вирусном заболевании ребенка антибиотиком. почем зря. 
kotenka_m: (Default)
Меня кое чем озадачили на выходные, а так как эта озадачка связана с поиском доказательных данных, то заодно просматриваю кое-что из Кокрейна. Поэтому решила вам ссылок накидать, вдруг кому интересно будет.

Read more... )
kotenka_m: (Default)

Лежит тут - http://government.ru/media/files/MzyV0Mmm2FoDAP7AWAAVLLpjoLoiShib.pdf

Из справки:

Подписанным распоряжением утверждены:

Read more... )

kotenka_m: (Default)

Из сегодняшней рассылки

Pentoxifylline Decreases Dialysis Risk in Patients With Advanced Chronic Kidney Disease

- http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cpt.173/abstract

"Few studies evaluated the effects of pentoxifylline on hard endpoints in patients with predialysis stage 5 chronic kidney disease (CKD). Thus, we tried to explore the effects of pentoxifylline and its interaction with renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) blockade on the development of endstage renal disease (ESRD) and mortality. This nationwide cohort study retrospectively included patients who had a serum creatinine level of >6 mg/dL and received erythropoiesis-stimulating agents (ESAs) between 2000 and 2010. We analyzed 7,366 pentoxifylline users and 7,366 propensity score-matched nonusers. Using Cox proportional hazard models, pentoxifylline reduced the risks of ESRD and the composite renal outcome but not that of mortality. In terms of the risks of developing ESRD, pentoxifylline alone exerted a comparable beneficial effect to combined therapy with an RAAS inhibitor and greater renoprotection than RAAS inhibitor monotherapy. This study suggests pentoxifylline is efficacious in slowing progression to ESRD in patients with predialysis stage 5 CKD."
kotenka_m: (Default)
Интересно, когда до России уже это дойдет? У нас тут пока все на уровне отдельных энтузиастов... Ну и наша больница, которая вся работает как надо, но она единственная на всю страну, похоже.

ВОЗ сообщила о вступлении мира в пост-антибиотиковую эру

Мир уже сейчас вступил в пост-антибиотиковую эру, когда обычные инфекции, которые, благодаря противомикробным препаратам, были излечимыми в течение десятилетий, снова могут убивать, констатируется в первом докладе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), посвященном проблеме роста антибиотикоустойчивости бактерий на глобальном уровне, и называющем ее серьезнейшей угрозой для здоровья жителей планеты.

Read more... )
Источник - http://medportal.ru/mednovosti/news/2014/05/05/191who/
kotenka_m: (Default)
Из Института Пастера исчезли тысячи пробирок с возбудителем атипичной пневмонии
Объявлено о пропаже 2349 пробирок с вирусом SARS.

Исследовательский институт Пастера (Франция) объявил о пропаже 2349 пробирок с вирусом SARS, вызывающим атипичную пневмонию. По словам экспертов, исчезнувшие образцы не представляют угрозы для населения, поскольку содержат лишь отдельные фрагменты возбудителя.

Пропажа пробирок с вирусом была обнаружена в январе во время ежегодной инвентаризации. После проведения тщательного внутреннего расследования руководство Института Пастера связалось с Агентством по безопасности лекарственных средств и медизделий (ANSM), эксперты которого также не смогли установить причину исчезновения образцов вируса. При этом неизвестно когда именно произошла пропажа.

Авторитетнейший французский исследовательский центр, основанный в 1887 году, впервые столкнулся с подобной проблемой. Это заведение известно тем, что его сотрудники одними из первых в 1980 году изолировали вирус иммунодефицита человека.

Вирус SARS, известный как возбудитель тяжелого острого респираторного синдрома, был обнаружен в 2003 году во время вспышки заболевания в Китае. Тогда было зафиксировано 8 тыс. случаев заболевания, из которых 800 закончились летальным исходом. Начиная с 2004 года в мире не было зафиксировано ни одного случая заражения человека SARS.

http://www.univadis.ru/business-news/0cb1ba5b076c5e5f8fa1c98b93c31ea6

kotenka_m: (Default)

Минздрав и ФАС определились с критериями взаимозаменяемости лекарств




Работа над поправками к Федеральному закону «Об обращении лекарственных средств» велась в течение двух лет.


Минздрав и Федеральная антимонопольная служба выработали единую точку зрения на то, какие лекарственные средства можно считать взаимозаменяемыми.

Работа над поправками к Федеральному закону «Об обращении лекарственных средств» велась в течение двух лет. Сложнее всего специалистам ведомств оказалось решить вопрос о взаимозаменяемости лекарств, особенно биологических.

Теперь лекарства будут считаться взаимозаменяемыми, если эквивалентны качественные и количественные характеристики фармацевтических субстанций, из которых они произведены, лекарственные формы, состав вспомогательных веществ и пути их введения. С 1 января 2019 года в госреестре будет раскрываться информация о взаимозаменяемости лекарственных препаратов.

Аналогов не будет у инновационных ЛС, растительных и гомеопатических препаратов, а также лекарств, разрешенных для применения на территории РФ более 20 лет и в отношении которых невозможно проведение исследования биоэквивалентности.

Сложнее всего Минздраву и ФАС оказалось .договориться о сроке защиты результатов исследований оригинальных ЛС. В проекте предлагалось установить срок в 6 лет, ФАС настаивала на сокращении его до четырех лет. В итоге было решено, что использование таких данных в коммерческих целях невозможно в течении 6 лет с даты госрегистрации препарата, но по истечению 4 лет, разработчики обязаны предоставить на возмездной основе образцы ЛС заявителям для целей госрегистрации аналога лекарственного средства.

Теперь для вступления в силу законопроект должен быть утвержден правительством, Госдумой и Советом Федерации.



Источник - http://www.univadis.ru/business-news/bb6335d0ada57fb1235ddcfad972630b?WT.mc_id=0
kotenka_m: (Default)
Биологи предупредили об опасности комплексной антибиотикотерапии

Продолжительный, в течение нескольких дней, прием двух антибиотиков одновременно, вместо ожидаемого синергетического эффекта в отношении возбудителей инфекции, вызывает прямо противоположные последствия - резкий качественный скачок в скорости размножения и уровне резистентности выживших после атаки бактерий. Такие результаты были получены командой британских эволюционных биологов, чья работа опубликована в журнале PLOS Biology.


Источник - http://medportal.ru/mednovosti/news/2013/04/24/015danger/

Спросили бы клин.фармов, которые антибактериалкой занимаются, если у самих  элементарная логика полностью отсутствует.

Выводы они тоже совершенно идиотские сделали - про фармакокинетику с фармакодинамикой, как и про механизмы дейсвтия антибактериальных препаратов, они видимо тоже не в курсе... если переводчик не налажал с переводом (оригинал читать сил нет, глаза слипаются, завтра в 4 утра вставать)
kotenka_m: (Default)
Журнализды такие журнализды... даже заголовок нормально придумать не могут. Нашла на главной странице гуглоновостей

"Главный врач Англии сравнил рост иммунитета к антибиотикам с терроризмом" - http://www.teleport2001.ru/teleport2001-ru/2013-03-12/18694-glavnyy-vrach-anglii-sravnil-rost-immuniteta-k-antibiotikam-s-terrorizmom.html

О как! новое слово в микробиологии - у микробов иммунитет появился, а мы, по наивностью, его резистентностью обзываем. А главный врач Англии знает, что он главный врач Англии?

Далее текст, ладно хоть саму проблему описали правильно - уже за это спасибо. Хотя 5 тысяч людей доставляют отдельно...
"Растущая сопротивляемость бактерий лечебным препаратам представляет не менее серьезную угрозу, чем террористическая деятельность, заявил британский профессор Салли Дэйвис.
По его словам, уже через 20 лет самые обычные операции могут стать смертельно опасными, если человек потеряет способность бороться с инфекциями.

Дэйвис отметил, что новый класс антибиотиков не появлялся с конца 80-х годов, и призвал фармацевтические компании заняться разработкой современных препаратов. Главный врач Англии пообещал поднять эту проблему на апрельском саммите G8 в Лондоне, сообщает rusnovosti.ru.

По словам Салли Дэвис, "если мы не сможем по-новому использовать старые антибиотики или открыть новые, то окажемся в медицинской ситуации, не сильно отличающейся от начала 19 века". В Великобритании ежегодно от попавших в кровь инфекций, невосприимчивых к лекарствам, умирает более 5 тысяч людей."
kotenka_m: (рождественский)
Pfizer заплатит 43 миллиона долларов за обманчивую рекламу антибиотика

Фармацевтический гигант Pfizer выплатит 42,9 миллиона долларов 33
американским штатам за обманчивую рекламу антибиотика "Зивокс" (линезолид)
и противоэпилептического препарата Lyrica (прегабалин). Об этом сообщает
The Denver Post.
Согласно утверждениям представителей штатов, фармацевтическая компания
рекламировала "Зивокс" как лучшее средство при лечении ряда инфекционных
заболеваний. При этом доказательств превосходства производимого Pfizer
препарата над другими лекарствами у компании не было. При маркетинговом
продвижении Lyrica предлагалось назначать препарат по незарегистрированным
показаниям к применению, что также незаконно.
Представители компании решили выплатить штраф, чтобы избежать потерь во
времени и средствах, которые неизбежно возникнут при судебных
разбирательствах.
В августе 2012 года фармацевтический гигант признался в подкупе
медработников и государственных служащих в ряде стран Европы и Азии, в том
числе в России. Зарубежные представительства Pfizer давали взятки в целях
повышения объемов продаж производимых компанией лекарственных средств, а
также чтобы получить различные разрешения от местных контролирующих
органов. Чтобы урегулировать претензии, фармкомпания заплатила штраф более
60 миллионов долларов.

Mednovosti.ru, 14.12.2012

Буду т продолжать в том же духе - еще и за Тигацил заплатят...
kotenka_m: (Default)
Статины увеличивают выживаемость при отечно-инфильтративном раке молочной железы

Несмотря на полученные результаты, необходимо проведение более масштабного исследования.

Исследователи из Техасского университета показали, что статины повышают выживаемость пациентов, страдающих отечно-инфильтративным раком молочной железы.

Отечно-инфильтративный рак молочной железы – редкая форма рака, при развитии которой опухолевые клетки блокируют лимфатические сосуды и мягкие ткани.

Группа ученых под руководством профессора Наото Т. Уэно (Naoto T. Ueno) проанализировала истории болезней 724 пациентов, у которых с 1995 по 2011 год была диагностирована третья стадия отечно-инфильтративного РМЖ. 74 из них на момент постановки диагноза принимали статины, а 650 – нет.

Изучалось влияние приема препаратов на выживаемость без прогрессирования заболевания, общую выживаемость и выживаемость, зависящую непосредственно от заболевания. При оценке результатов учитывали, какие именно статины принимал больной – липофильные или гидрофильные.

Гидрофильные статины увеличивали выживаемость без прогрессирования заболевания – она составила 4,88 года у тех, кто принимал препараты и 1,76 год у пациентов, не принимавших статины. Также в группе тех пациентов, которые принимали гидрофильные статины, увеличилась выживаемость, зависящая от заболевания. Статистической разницы между показателями общей выживаемости в обеих группах обнаружено не было.

Несмотря на результаты, указывающие на положительный эффект статинов при лечении отечно-инфильтративной формы рака молочной железы, необходимо провести более масштабное исследование. В частности, важно учитывать длительность приема препарата и диагноз, послуживший поводом для его назначения.

Источник: http://www.univadis.ru/medical_and_more/Local_Medical_News_Detail?link=/RU/Local_Medical_News/Statiny-uvelichivayut-vyzhivaemost-pri-otechno-infil-trativnom-rake-molochnoj-zhelezy/(language)/rus-RU&id=877686

Statin use and improved survival outcome in primary inflammatory breast cancer: retrospective cohort study. 4-8 декабря 2012, CTRC-AACR San Antonio Breast Cancer Symposium.

kotenka_m: (Default)

FDA отзывает с американского рынка зофран в высокой дозировке

Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) 4 декабря объявило об отзыве с американского рынка препарата ондансетрон (торговое название зофран), расфасованного в пластиковые контейнеры по 32 миллиграмма для однократного внутривенного введения, а также его премиксы, из-за высокой степени угрозы возникновения осложнений на сердце. 

В настоящее время FDA ведет переговоры с фармкомпаниями, производящими как оригинальный препарат, так и дженерики ондансетрона в расфасовке 32 миллиграмма для внутривенного введения, по добровольному отзыву продукта.



В июне 2012 года FDA сообщило о результатах проведенного совместно с производителем зофрана, концерном GlaxoSmithKline, исследования аритмогенного потенциала высоких доз ондансетрона. FDA тогда предупреждало о том, что однократное внутривенное введение препарата в расфасовке 32 миллиграмма чревато удлинением интервала QT и возникновением такого опасного для жизни пациента состояния, как пируэтная тахикардия.

Как подчеркивается в пресс-релизе, несмотря на выявленный негативный эффект однократного вливания высоких доз ондансетрона, FDA продолжает рекомендовать его внутривенное применение для снятия симптомов в режиме 0,15 миллиграмма на килограмм веса три раза с интервалом в четыре часа. При этом однократная доза препарата не должна превышать 16 миллиграммов.

источник - http://medportal.ru/mednovosti/news/2012/12/05/recall/

kotenka_m: (Default)
Экспертная комиссия не признала результаты, полученные Сералини

Исследование об опасности ГМ-кукурузы признано несостоятельным и не отвечающим научным стандартам.
Европейское управление безопасности пищевых продуктов (EFSA) провело тщательную проверку экспериментальных данных, полученных французским ученым Жилем-Эриком Сералини (Gilles-Eric Séralini). Экспертные комиссии из Бельгии, Дании, Франции, Германии, Италии и Нидерландов также провели независимые проверки результатов, полученных биологом.
Напомним, что в своей статье, опубликованной в журнале Food and Chemical Toxicology, Сералини сообщил, что у лабораторных крыс, употреблявших генетически модифицированную кукурузу в течение двух лет, были обнаружены множественные злокачественные опухоли.
Ранее представители EFSA заявили, что сделанные Сералини выводы не соответствуют приведенным экспериментальным данным, используемая выборка была слишком мала, а использованная линия крыс Спраг-Доули характеризуется спонтанным канцерогенезом (до 46% при наблюдении в течение 18 месяцев).
В ноябре 2012 года французский ученый опубликовал свой ответ критикам, в котором, впрочем, сумел ответить лишь на малую часть претензий, высказанных в адрес его работы.
После проверки EFSA сообщило, что проведенное исследование не соответствует общепринятым научным стандартам. Дизайн эксперимента, обработка и интерпретация полученных данных признаны несостоятельными, а все исследование в целом – недостаточно качественным для оценки риска канцерогенности ГМ-кукурузы.
Эксперты отмечают, что необходимость проведения повторной оценки безопасности ГМ-кукурузы отсутствует.
Источник: EFSA

Взято тут - http://www.univadis.ru/medical_and_more/Local_Medical_News_Detail?link=/RU/Local_Medical_News/Ekspertnaya-komissiya-ne-priznala-rezul-taty-poluchennye-Seralini/(language)/rus-RU&id=866806
kotenka_m: (Default)
В прошлом году зима на нас напала 3-го ноября первым и окончательным снегом, который растаял лишь в середине апреля.
В этом году первый снег до нас добрался только сегодня. С ним же началось и падение температуры.

Днем было так...


Read more... )
kotenka_m: (Default)
Целью систематического обзора, выполненного испанским учёными, было определение, будет ли лечение стрептококкокого фарингита/тонзиллита амоксициллином, назначаемым 1 раз в сутки, сопоставимым по клинической и микробиологической эффективности с другими режимами назначения амоксициллина (каждые 8 или 12 ч) или с назначение феноксиметилпенициллина.


Read more... )

Таким образом, амоксициллин, назначаемый 1 раз в сутки, не хуже применения амоксициллина с большей кратностью дозирования или назначения феноксиметилпенициллина 2-3-4 раза в сутки. Результаты данного мета-анализа являются очень важными с точки зрения повышения комплаентности лечения.

Llerena Santa Cruz ED, Buñuel Álvarez JC, Porcar Farrán D, Solà Pou J, Fortea Gimeno E, Cortés Marina RB, Mayol Canals L.
Treatment of streptococcal tonsillitis with once-a-day amoxicillin: a meta-analysis.
An Pediatr (Barc). 2011; 75(5): 298-306.

источник - http://www.antibiotic.ru/index.php?article=2262
kotenka_m: (Default)

На Антибиотик.ру про кофе написали...

Кофе: необычное чудодейственное лекарство?


Достоинства кофе для души и здоровья: предисловие

Кофе

Этот ароматный напиток не просто помогает Вам проснуться — он также уменьшает риск истощения Вашей нервной системы… И депрессии, и рака, и сердечно-сосудистых заболеваний… Становится всё более очевидным, что кофе — это не просто ежедневный утренний ритуал. Появляются всё новые данные, свидетельствующие о пользе самого популярного стимулятора для поддержания психического и физического здоровья, при этом угрожающими темпами растёт его потребление. Результаты последнего исследования, опубликованные в журналеNewEngland Journal of Medicine, показывают, что на фоне употребления кофе смертность от всех заболеваний снизилась на 10% за 13-летний период наблюдения. Приведённые ниже иллюстрации помогают продемонстрировать возможные достоинства кофе для поддержания психического и физического здоровья.


Read more... )
Источник: 
http://www.antibiotic.ru/index.php?article=2250
http://www.antibiotic.ru/index.php?article=2251
http://www.antibiotic.ru/index.php?article=2252
kotenka_m: (Default)

Перед проведением ударно-волновой литотрипсии, как правило, не требуется назначения антибиотиков

По мнению авторов исследования, профилактическое назначение антибиотиков не облегчает симптомы заболевания, а также не способствует снижению уровня подъёма температуры и уменьшению частоты выделения возбудителя из мочи после проведения ударно-волновой литотрипсии (УВЛ).

Китайскими учёными (West China Hospital of Sichuan University) подчёркивалось отсутствие единого мнения по вопросу рутинного назначения антибиотиков перед проведением УВЛ.

Фактически, рекомендации Европейской ассоциации урологов (European Association of Urology) и Американской урологической ассоциации (American Urological Association) носят противоречивый характер.

С целью изучения данного вопроса в мета-анализ было включено 9 рандомизированных исследований, сравнивающих эффективность профилактики антибиотиками и плацебо, или отказа от назначения антибактериальных препаратов, включивших 1364 пациента со стерильными анализами мочи перед проведением операции.

После обобщения результатов исследования авторами было установлено, что исходы лечения существенно не различались между группой, получавших антибиотики с целью профилактики, и группой контроля.

Таким образом, был сделан вывод об отсутствии необходимости в назначении антибактериальных препаратов с профилактической целью пациентам при отсутствии или низком риске развития инфекционных осложнений. Однако для более детального изучения данной проблемы требуется проведение качественно организованных крупномасштабных рандомизированных контролируемых исследований, в частности, учитывающих различные факторы риска развития инфекций.


Lu Y., Tianyong F., Ping H.,.Liangren L., Haichao Y., Qiang W.

Antibiotic Prophylaxis for Shock Wave Lithotripsy in Patients with Sterile Urine Before Treatment May be Unnecessary: A Systematic Review and Meta-Analysis

J Urol 2012; 188: 441-448.



Источник - http://www.antibiotic.ru/index.php?article=2234

Profile

kotenka_m: (Default)kotenka_m

July 2017

S M T W T F S
       1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031     

Syndicate

RSS Atom

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Jul. 22nd, 2017 02:40 pm
Powered by Dreamwidth Studios