kotenka_m: (Default)
У меня тут развлечение с утра. Меня в ДК учит АБТ и эпидназдору целый хирург(?). Подозреваю, что гнойный.

Read more... )
kotenka_m: (Default)
Б - безопасность 2

Но сегодня не про безопасность антибиотиков, а про безопасность пациентов.

Read more... )
kotenka_m: (Default)
Еду утром на работу, голова раскалывается на запчасти, тошнит до одурения, таблетки не помогали от слова вообще... Начала подозревать шею, только не понятно с чего, с шеи все дармоеды и мудаки скинуты, а сеансы релакса имеют место ежедневно... Если только переживания по поводу стоматолога плечи придавили. Она доктор совершенно изумительный, но процедура все равно малоприятная как сама по себе, так и по деньгам.

Еду, не включая ни музыку, ни радио, просто заткнув уши наушниками от внешних шумов. И тут позвонил телефон... Время как бы 7.40. А звонит мадам с фарм. фирмы. Отвечать не стала, ибо не фиг баловать. На работе все оказались какие-то придавленные оказались и тоже от любого излишнего шума морщащиеся. А там как бы детская больница восстановительного лечения и этих звуков овер до фига.

Read more... )
kotenka_m: (Default)

Книга приехала.


Все что будет написано ниже, предназначается только для врачей-лечебников, как частное мнение лечебника.

Read more... )

kotenka_m: (Default)
По напоминанию уважаемого   [livejournal.com profile] reanimat   будут ссылки на всякое интересное из области инфекционного контроля и антибактериальной терапии от британцев. Они ребята не жадные, поэтому дают возможность все скачать и не только в pdf, но и в формате электронных книг. Я ePUB оттуда таскаю, в телефоне листать удобнее.

1. Antimicrobial prescribing and stewardship competencies (2013 год) - https://www.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/253094/ARHAIprescrcompetencies__2_.pdf

2. Infection prevention and control (2014 год) - https://www.nice.org.uk/guidance/qs61

3. Antimicrobial stewardship: systems and processes for effective antimicrobial medicine use (2015 год) - https://www.nice.org.uk/guidance/ng15

4. Sepsis: recognition, diagnosis and early management (2016 год) - https://www.nice.org.uk/guidance/NG51/chapter/Recommendations#identifying-people-with-suspected-sepsis

5. Antimicrobial stewardship (2016 год) - https://www.nice.org.uk/guidance/qs121
kotenka_m: (Default)
Видимо такой пост надо писать раз в месяц. Каждый месяц. С телефона искать и поднимать предыдущий не получается.

Люди, пожалуйста, запомните аксиому - золотистый стафилококк в носоглотке - ЭТО НОРМА!!!

И на неповрежденной коже он тоже просто живет!

Не надо его трогать или травить, если вам его насеяли! При условии, что вы не работаете в пищевой промышленности или медицине (да и то в случае, если вы не хирург, акушер или АиР, его тоже не фиг гонять). Оставьте зверя в покое в его естественной среде обитания.

Да, он работает возбудителем, но вне своей естественной среды, а туда еще попасть надо умудриться. Чаще всего это умудряются делать наркоманы.

Так что еще раз - ОСТАВЬТЕ ЗВЕРЯ В ПОКОЕ! А если вам не повезло с врачом, который не знает нормальных сред обитания бактериальной микрофлоры - меняйте врача!
kotenka_m: (Default)
У меня тут творческий кризис. никак не могу заставить себя засесть за очередную статью, поэтому роюсь в кокрейне, наверное вдохновение найти пытаюсь. Блин, а сроки уже прямо горят... Пните меня, а? Хотя, похоже, опять все закончится ночным бдением.

Так что в догонку к предыдущему, тот же кокрейн замутил протокол по хлоргексидину при профилактике ВБИ у тяжелых пациентов - Chlorhexidine bathing of the critically ill for the prevention of hospital-acquired infection - http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD012248/full

Излишне говорить, как лично мне будет интересен полученный результат?

И еще один интересный протокол для обзора - Clinician-targeted interventions to reduce antibiotic prescribing for acute respiratory infections in primary care: an overview of systematic reviews  - http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD012252/full И тоже будет интересен результат.


И не обещаю, что пост будет последним. Я туда месяц не заглядывала, не до того было, может еще чего откопаю.

upd. Не откопала. Два обзора (по гриппу и бак.эндо), на которые была надежда, оказались с неоднозначными, если не сказать, провальными результатами - исследования в них включенные, были низкого уровня, в результате - "надо больше исследований, чтобы сделать однозначные выводы"
kotenka_m: (Default)
По наводке из ссылкообзора [livejournal.com profile] dok_zlo (http://dok-zlo.livejournal.com/2008812.html) обнаружено совершенно прекрасное.
Коллега, спасибо за наводку. Как-то этот сайт мимо меня прошел.

Read more... )
kotenka_m: (Default)

Постараюсь кратко и почти без мата. Тема совещания - антибиотики и эпид.надзор. Пел и плясал хор московского альянса микробиологов и химиотерапевтов, на подтанцовке - местная кафедра микры.

Read more... )

kotenka_m: (Default)
Нет, они вообще дебилы... Такое ощущение, что я попала в сюр под названием "тупой и еще тупее"

Read more... )
kotenka_m: (Default)
Принесло в комментарий, делюсь "прекрасным"

Медики из Великобритании и Сингапура описали наиболее эффективный, согласно проведенному ими исследованию, способ мытья рук. Ученые рекомендуют использовать его для тщательной борьбы с бактериями. Предложенный метод включает в себя шесть этапов (в традиционном их три).
Подробнее.

Read more... )
kotenka_m: (Default)
Напало на меня что-то пересмотреть House M.D. Не спрашивайте что, ибо сама не знаю. Так случилось. И вот на 4-й серии первого сезона, в глубокой ночи, я от гомерического хохота начала кусать подушку в тот момент, когда Лиза Кадди носилась по больнице в поисках синегнойки, выворачивая все и всех и вопила про полупустые диспенсеры для дез.средств, которыми руки обрабатывают. Это так до боли знакомо, вы не представляете :) Если Лизу заменить нашей главной сестрой, они и по комплекции похожи, будет ровно картинка того, как это происходит у нас, когда внезапно, откуда не возьмись, вылезает какая-нибудь зверища, которую никто не ждал. Ровно такой же шухер :)))

К слову, когда я его смотрела первый раз, от меня комплексы отваливались пачками, особенно  по поводу того, что я не люблю ходить и смотреть на тело, которое мне мало что скажет (исключение - раневые инфекции) и для работы мне нужен лечащий врач и история болезни, чтобы с холодным мозгом и без эмоций разобраться с ситуацией. А хаусовское: "Не люблю знакомиться с больными, не знают в лицо - не орут", вообще стало чуть ли не личным девизом.

В общем, на сериал я посмотрела совершенно другими глазами :) И очень похоже, что пересмотр будет как минимум забавным, не смотря на все тамошние мед.ляпы.
kotenka_m: (Default)
Оригинал взят у [livejournal.com profile] stannum99 в Гигиена, макаки и хирурги
Набрел на забавную статью японских зоологов, которые изучали гигиеническое поведение макаков. "Hygienic tendencies correlate with low geohelminth infection in free-ranging macaques" http://rsbl.royalsocietypublishing.org/content/11/11/20150757 . Давно известно, что среди обезьян попадаются как очень чистоплотные особи, так и любители грязи. Исследователи предлагали подкормку диким макакам. Зерна и орехи клали либо на кусок свежего обезьяньего кала, либо на пластиковую модель фекалий, либо просто на кусок коричневого пластика. Видеосъемка фиксировала, кто из обеьян откуда берет пищу. Затем собирались фекалии, итендифицированные с той или иной обезьяной и исследовались на яица гельминтов.

Результаты получились примерно такие - все обезьяны спокойно брали еду с пластика, примерно половина побрезговала брать пищу с пластиковой модели кала и лишь около 32% брали приманку положенную на реальное дерьмо. Закономерно, что у этих самых "грязнуль" содержание яиц гельминтов примерно в 7 раз превышало показатели остальных макаков.

А теперь немного о происхождении человека... Однокурсница микробиолог доделывает статью, исследовалось качество обработки рук и бактериальная обсемененность кожи персонала хирургических отделений в 5 разных ЛПУ. Угадайте какой процент хирургов некачествено обрабатывает руки?

30,8%. Эволюционируем понемногу :))
kotenka_m: (Default)
Из вчерашнего вечернего разговора
- Привет! Чего делаешь?
- Книжку читаю
- (кокетливо) Какую?
- О сексуальной жизни бактерий.
-*пауза* Ну ты и ведьма!

Последнее определение абсолютно верно, во мне снова разбудили ведьму.Read more... )
kotenka_m: (Default)
В Китае нашли ген, отвечающий за неуязвимость к колистину — антибиотику из класса полимиксинов, которые считаются антибиотиками «последнего рубежа»: их применяют, когда другие классы препаратов уже не способны уничтожить опасные микроорганизмы. Новый ген уже встречается в организме южнокитайских животных.
Подробнее.



Очнулись, блин. Не прошло и 10 лет. С другой стороны, спасибо, что не только в прессе для избранной аудитории тему поднимать стали. Тут до врачей не достучишься, а уж до простых смертных, скупающих антибиотики в аптеках, как витаминки, подавно.

Собственно для того, чтобы остановить проникновение подобного зверья в нашу больницу и была выстроена система эпиднадзора. Рано или поздно всем остальным придется заняться тем же. Ну и вспомнить, что лечебные учреждения, а тем более реанимации ни разу не проходной двор.
kotenka_m: (Default)
Я прекрасно знаю, что со своим бесконечным долбанием мозгов врачей на тему рук и, с некоторых пор, бород, для многих выгляжу городской сумасшедшей. Но мне проще в том смысле, что меня в этом наука и начальство поддерживают.

Read more... )
kotenka_m: (Default)
Вытащу отдельным постом СанПин-овские правила обработки рук и не только.

Коллеги! Крайне настоятельно рекомендую забрать этот материал к себе, а вообще распечатать и на стену в оридинаторской прибить. Микробы нас побеждают, а мы упорно продолжаем их растаскивать на руках не только по больным, но и во внешнюю среду.

Read more... )

Уж извините, что я тут к вам с прописными истинами лезу, но меня просто уже окончательно достала жуткая дремучесть в данном вопросе. Когда не знают элементарного, очень сложно насаждать более продвинутые методики и технологии.

Для неврачей - нет, в институтах этому не учат. Больше скажу, и дальше тоже не учат.

И да, сразу отвечу на вопрос, чего это меня так прорвало - я новый образовательный цикл по эпид.надзору начала готовить.
kotenka_m: (Default)

Единственные кого нормально требует изолировать СанПин в хирургических отделениях (Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18 мая 2010 г. N 58 "Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"),  это пациенты с MRSA и VanE:

Read more... )

И потом мы удивляемся, что у нас все так хреново с ВБИ, не смотря на наличие эпидемиологов и выполнение требований СанПина

kotenka_m: (Default)
Вдруг кому-то, кроме меня, ресурс с номенклатурой прокариот понадобится

Он лежит тут - http://www.bacterio.net/index.html

Непосредственно списки лежат тут - http://www.bacterio.net/-allnames.html

Например,

  •  Acinetobacter Brisou and Prévot 1954 (Approved Lists 1980), genus.

Read more... )

Profile

kotenka_m: (Default)kotenka_m

September 2017

S M T W T F S
     12
345 6 7 89
10111213141516
17181920212223
24252627282930

Syndicate

RSS Atom

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Sep. 22nd, 2017 09:58 am
Powered by Dreamwidth Studios