kotenka_m: (Default)
[personal profile] kotenka_m
ОБРАЩЕНИЕ В РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО ХИРУРГОВ - http://xn----9sbdbejx7bdduahou3a5d.xn--p1ai/publikaci/obraschenie-v-rosiiskoe-obschestvo-hirurgov.html

Президенту Российское Общество Хирургов
Академику РАН Затевахину И.И.
Главному хирургу Министерства Здравоохранения России
Академику РАН Ревишвили А.Ш.
Генеральному секретарю Российского общества хирургов
Профессору Федорову А.В.

Глубокоуважаемые Игорь Иванович, Амиран Шотаевич
и Андрей Владимирович!

В последнее время отчетливо складывается негативная тенденция по вынесению судами обвинительных приговоров, предусматривающие в том числе реальное лишение свободы и отстранение от лечебной деятельности. Примеры - дело Елены Мисюриной и много, много других.

У нас в Уральском федеральном округе недавно был вынесен аналогичный приговор. Согласно приговору, хирург «в ходе проведения операции спленэктомия …. , несмотря на верно избранную тактику лечения и оперативного вмешательства, проявляя преступную небрежность, …. допустил дефект оказания медицинской помощи в виде плохо перевязанных сосудов в месте культи ножки удаленной селезенки …». Больной погиб на операционном от послеоперационного кровотечения во время релапаротомии.

При этом суд не принял во внимание, что в конце операции был достигнут полноценный гемостаз, что подтверждено свидетельскими показаниями 2-х хирургов, неосложненным течением послеоперационного периода в течение первых нескольких часов (стабильная гемодинамика, удовлетворительное состояние, отсутствие жалоб и отделяемого по дренажам) до сознательного нарушения пациентом строго постельного режима (несмотря на запреты персонала он встал, чтобы самостоятельно пойти в туалет), а также теми обстоятельствами, что источник кровотечения не был найден ни на релапаротомии, ни на секции, а данные секционного исследования зафиксировали наличие лигатуры на культе сосудистой ножке селезенки и отсутствие признаков ее несостоятельности. «Критически» были оценены судом показания свидетелей и привлеченных экспертов, которые противоречили принятому судебному решению.

Были проведены две судебно-медицинские экспертизы, результаты которых прямо противоречили друг другу. Суд посчитал «объективной и полной» только повторную, в которой и появился тезис о «плохо завязанной лигатуре». При этом повторная экспертиза была проведена исключительно по документам, без каких-либо дополнительных исследований удаленного препарата, блоков или стекол, и базировалась на мнении экспертов, среди которых был всего 1 хирург).
В результате суд назначил оперировавшему хирургу «наказание, в виде ограничения свободы на срок 2 (два) года. И «дополнительное наказание в виде лишения права заниматься медицинской врачебной деятельностью … по профилю «хирургия» сроком на 1 (один) год».

Усилия предпринимаемые в судах на местах, в своей основной массе, обычно направлены на поиск смягчающих обстоятельств, истечение срока давности рассмотрения дел, выявление ошибок и нарушений, допущенных следствием и судом, опротестование наличия прямой причинно-следственной связи между действиями хирурга (врача) с возникновением осложнения и тому подобное. Полагаю, что нечто подобное произойдет и в этом случае, и приведет к оправдательному решению. Хотя, все равно сам суд и такой приговор – просто безобразие.
Уровень компетенции суда и обоснованности судебного решения – предмет последующей апелляции. Качество экспертиз «по документам» и заключения «экспертов», основанные на «личном мнении», а не на доказательствах – отдельный вопрос.
Но подобные случаи и такая судебная практика поднимают серьезную общемедицинскую и юридическую проблему, имеющую особую актуальность для хирургического сообщества.

Это проблема – РЕАЛЬНО ДЕЙСТВУЮЩЕЙ В НАШЕЙ СТРАНЕ УГОЛОВНОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА ВОЗНИКНОВЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ, операций и процедур, выполненных без каких-либо нарушений действующих федеральных нормативных документов (стандарты, порядки и клинические рекомендации и т.п.).
Учитывая неизбежность рисков, заложенных в современнные диагностические и лечебные технологии, а также действенность прецедентного права в Российской Федерации эта тенденция неизбежно ведет к лишению свободы всех практикующих врачей, а хирургов - в первую очередь! Если утрировать, то садить нужно еще студентов – все равно начнут работать и обязательно ошибутся или их действия приведут к осложнению!
Это даже не средневековье!

Прошу Вас организовать широкую открытую дискуссию на сайте Российского общества хирургов по следующим вопросам:
1. Является или нет возникновение осложнения хирургической операции (лечения) прямым доказательством преступления при наличии прямой причинно-следственной связи между действием врача и ее возникновением?
2. Существуют или нет способы профилактики осложнений, гарантирующие от их возникновения?
3. Является ли диагностическая ошибка преступлением, в том числе, при наличии прямой причинно-следственной связи между действием врача и ее возникновением?

Участников дискуссии прошу привлекать к обсуждению знакомых юристов, депутатов,
членов Общественных Палат и других общественных организаций.
Результаты обсуждения можно будет официально оформить и передать в Государственную Думу, а также Президенту Российской Федерации.
Формирующийся порочный круг может быть разорван двумя путями:
- пересмотром законодательства
- прецедентом оправдательного приговора не по результатам опротестования показаний, экспертиз, следственных действий и судебных формулировок, а на основании того, что только наличие прямой причинно-следственной связи между действиями врача и возникшим осложнением (неблагоприятным исходом) не может служить доказательством преступления врача.

С уважением,
Доктор медицинских наук, профессор
Заслуженный врач РФ М.И.Прудков

(no subject)

Date: 2018-02-28 06:51 am (UTC)
From: [identity profile] elly-estel.livejournal.com
Не там ищут. Проблема совсем не в том, что обвиняют врачей. Обвиняют не только их. Перестали обвинять и сажать "ответственных лиц", вот в чём проблема, поэтому и переключились на врачей и иже. Проблема сидит очень глубоко, в самой сути работы нашей судебной системы, которая тянется с 30-х годов.

(no subject)

Date: 2018-02-28 07:10 am (UTC)
From: [identity profile] kotenka-m.livejournal.com
Ответственным лицам надо найти крайних после того, как медицину тупо угрохали, а тому же СК надо доказать свою нужность и сделать карьеры. А учитывая, как пишутся документы в медицинской отрасли и как вообще тут все внутри построено, врачей пересажать как не фиг делать. Не зря же народу 15 лет про врачей-убийц рассказывали.

(no subject)

Date: 2018-03-01 09:11 pm (UTC)
From: [identity profile] elly-estel.livejournal.com
Вопрос не в этом. Снова повторю. Вопрос в том, что судебная система построена таким образом, что она призвана гасить социальную напряжённость через "судебную месть". Т.е. что бы не случилось, следствие и суд ОБЯЗАНЫ найти виновника и покарать публично, чтобы погасить чувство социальной напряжённости и продемонстрировать гражданам их "защищённость". К реальному правосудию это, понятно, никакого отношения не имеет. Именно поэтому сажают "стрелочников".

(no subject)

Date: 2018-02-28 07:23 am (UTC)
From: [identity profile] lysyi-valenok.livejournal.com
Бардак продолжается. А общественное мнение готово, да. Я вон кидал в "киллеры" инициативу из РОИ, где предлагают, если уж врача нельзя посадить, то хотя бы оштрафовать по-крупному в порядке КоАП за неверно поставленный диагноз на любом этапе оказания медицинской помощи. И, что характерно, подавляющее большинство уже голосует "за" :(

(no subject)

Date: 2018-02-28 07:32 am (UTC)
From: [identity profile] kotenka-m.livejournal.com
Видела. Это бесполезно уже все - целенаправленная травля сколько десятков лет продолжается? Со времен института прекратила ходить на родственниковые дни рождения, ибо все скатывалось к поливанию врачей дерьмом и все это мне - тогда студентки, на голову и "не смей вякать". Это конечно многое о моей родне говорит, но с тех пор стала интровертом на грани с мизантропом, хрен из дома вытащишь.

А потом на это кухонное нахлобучились СМИ - тема же жареная и рейтинговая, а почва давно готова. Ну а сейчас, когда очереди месяцами, к узким хрен попадешь и все это на фоне пропаганды всемогущей медицины и только врачи-убийцы скрывают... да на фоне Бастрыкина, с которого требуют результат, а не своих же сажать, виновных нашли быстро. А уж зная любовь любого врача к бюрократии и писанине, а так же несовершенство законодательства (да чего уж, его вообще нет - в каждом регионе своя медицина) даже напрягаться не надо, чтобы любого за жопу взять.

(no subject)

Date: 2018-02-28 07:50 am (UTC)
From: [identity profile] lysyi-valenok.livejournal.com
Докатились до средневековья.

(no subject)

Date: 2018-02-28 07:55 am (UTC)
From: [identity profile] kotenka-m.livejournal.com
Боюсь, что до каменного века

(no subject)

Date: 2018-02-28 07:51 am (UTC)
From: [identity profile] ryjunya.livejournal.com
Жесть:(
Вытреплют нервы всем реально работающим врачам и останутся одни писатели:(
Приятель реаниматолог, после смен на скорой ещё пол дня истории пишет чтоб не прикапались, всё равно регулярно тягают оправдываться по жалобам:(

(no subject)

Date: 2018-02-28 07:55 am (UTC)
From: [identity profile] kotenka-m.livejournal.com
Хирурги с АиРами первые под ударом.

(no subject)

Date: 2018-02-28 03:57 pm (UTC)
From: [identity profile] mell72.livejournal.com
Только сегодня начмед рассказывал. Пришла прокурорская проверка, представляемая парнем лет трилцати. Смотрит на всех как Ленин на буржуазию, разговаривает как будто все уже подследственные, и в общем- то открыто так и говорит, что мы уверены, что вы виноваты. Проблема только, чтоб найти доказательства. Попытки общаться с оным товарищем как-то конструктивно - полностью бесполезны.

(no subject)

Date: 2018-03-01 06:35 am (UTC)
From: [identity profile] kotenka-m.livejournal.com
Юристов наплодили в несметных количествах, теперь работу им придумали. А эти сопли в погонах реально думают, что бессмертные. Интересно, а ему никто еще не рассказывал, что каждый мужик помирает с раком в простате? Не?

(no subject)

Date: 2018-02-28 06:29 pm (UTC)
From: [identity profile] nadie-escribe.livejournal.com
А чего так взвились? В первый раз в черный хлебушек закатывают по плюшевым заключениям экспертов? Не в первый. Далеко не в первый.Врача всегда сажает врач. И никто другой.
nadie-escribe.livejournal.com/125412.html
Edited Date: 2018-02-28 06:30 pm (UTC)

(no subject)

Date: 2018-03-01 06:31 am (UTC)
From: [identity profile] angord.livejournal.com
Слушай, ну я могу понять верхушку - они в обычные больницы не попадают. А обычные опера, начальники местного уровня, они где потом лечиться думают ?

(no subject)

Date: 2018-03-01 06:34 am (UTC)
From: [identity profile] kotenka-m.livejournal.com
У них свои больницы в системе МВД.
А куда ходит СК и на что рассчитывает сама не понимаю. Если только шарашку себе не собирают - лучшие врачи на сроках и бесплатно.

(no subject)

Date: 2018-03-01 05:33 pm (UTC)
From: [identity profile] cucuruzer.livejournal.com
Медицинская общественность как обычно лезет не туда, и не тем местом.
Проблема решается проще - процедурно, на уровне подзаконных нормативных актов.
Это делается не так, не письмами.

Profile

kotenka_m: (Default)kotenka_m

May 2019

S M T W T F S
    1 23 4
5 6 78 9 10 11
12 13 14 15 1617 18
19 20 21 22 23 24 25
262728293031 

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Jul. 25th, 2025 11:31 pm
Powered by Dreamwidth Studios