kotenka_m: (Default)
Полость носа.
1. Коагулазоотрицательные стафилококки (S.haemolyticus, S.saprophyticus, S.epidermidis, S.intermedius, S.hicius, S.hominis, S.warneri и т.д.)
2. "Зеленящие" стрептококки
3. Neisseria spp
4. Haemophilus spp
5. S.aureus, которые живет и в носоглотки и оттуда же в задние отделы полости рта попадает. При этом оставаясь нормой на неповрежденных слизистых.

Наружное ухо.
1. Коагулазоотрицательные стафилококки (помимо вышеуказанных добавляется S.auricularis)
2. Corynebacterium spp
3. Propionobacterium spp
kotenka_m: (Default)
Серия постов - ориентиров, что где норма, а что патология. Так сказать для правильной ориентации в пространстве и времени. А о я переодически взвизгиваю, что "это же нормальная микрофлора", а перечня что и где нормально так и не представлено. Поэтому поехали.

Полость рта и ротоглотки.
Read more... )
kotenka_m: (Default)
но годный для тех кому глубоко копать не надо

kotenka_m: (Default)
Учитывая предыдущие ролики, надеюсь этот (хоть он и на английском) пояснений не потребует. Это просто более масштабная модель.

kotenka_m: (Default)
Одновременно самая простая и самая сложная. Все предыдущее мы смотрели ради этой части.

Мультик:

Read more... )
kotenka_m: (Default)
Как мы видели в первом мультике, фермент транспептидаза в своем активном центре сшивает пептидогликан для клеточной стенки. Второе распространенное название этого фермента - пенициллин-связывающий белок (ПСБ). Как вы понимаете, название говорящее потому что к этому ферменту и прилипает пенициллин с целью блокады синтеза пептидогликана и, как следствие, клеточной стенки.

Read more... )
kotenka_m: (Default)
Механизм действия пенициллина связан с блокадой синтеза пептидогликана, который является основным компонентом клеточной стенки, которая есть у бактерий, но нет у людей (потому бета-лактамы самый безопасный класс антибиотиков). Клеточная стенка обеспечивает защитную функцию микробной клетке, а потому при ее повреждении клетку разрывает на ошметки как того хомяка от капли никотина.

В этом мультике показан процесс постройки этого самого пептидогликана, путем сшивания полисахаридов и пептидов при участии транспептидазы.

Read more... )
kotenka_m: (Default)
Шикарная картинка с механизмами антибиотикорезистентности

лежит тут в большом размере- https://cdn.rcsb.org/pdb101/learn/resources/superbugs-poster.pdf
kotenka_m: (Default)
... или почему не надо заливать больного лошадиными дозами антибиотиков после оперативного вмешательства.

Сразу отвечу на поставленный вопрос - зальете - получите послеоперационный абсцесс на ровном месте. В лучшем случае почешете голову на предмет "но как?", в худшем решите, что "антибиотик не подействовал"

А теперь о причинах сего безобразия и почему антибиотикопрофилактика на чистых и условно-чистых операциях - наше все.

Read more... )
kotenka_m: (Default)
За прошедшую пару недель дважды в комментах были озвучены случаи применения специальных моющих и больничных дезинфицирующих средств в домашних условиях. С неделю размышляла - писать, не писать, но созрела осветить и этот вопрос.

Мало нам было проблем с антисептиками и антибактериальными мылами, которые в любом магазине продаются, теперь дотянулись до спец.химии.

Read more... )
kotenka_m: (Default)
Сегодня "кратенько" поговорим о диагностике и лечении.

О том, где стафы норма и не норма мы поговорили в прошлый раз. Так же как и о том, как легко контаминировать любой материал, поэтому есть одно неписанное правило в м/б диагностике - все посевы повторять дважды. Единственное исключение, это при наличии клиники (сепсиса или бак.эндо) обнаружение стафилококка в крови. Если клиники нет, а стаф есть - пересеваем со строжайшим соблюдением правил асептики и антисептики. И носы свои в процессе забора материала закрываем, чтобы не надышать в пробирку (если нет денег на специальную).

Read more... )
kotenka_m: (Default)
Записки на коленке внезапно продолжаются, не прошло и года :)

Сегодня про, те самые страшные и ужасные стафы, которыми, в связи с выходом новых антибиотиков, активно запугивают врачей, а они в свою очередь, не менее активно пугают пациентов, хотя все же чаще их родителей.

Read more... )
kotenka_m: (Default)
Сегодня совсем элементарное и совсем на пальцах.

Почему нельзя использовать антибиотики для профилактики (кроме случаев периоперационной профилактики)

Read more... )
kotenka_m: (Default)

О - Образовательное

На днях  попросили  порекомендовать или книгу, или ресурс по клин.фарме и я поняла, что ничего вот так сходу посоветовать и не могу. Поэтому далее огромная простыня.


Read more... )
kotenka_m: (Default)
Продолжая вчерашнюю тему о MIC... Но уже исключительно мой личный и ни к чему не обязывающий взгляд.

Нужны они или не нужны в рутинной практике.
дикая кишечная палка_000.jpg
Read more... )
kotenka_m: (Default)
Отличный статья по MIC (минимальным ингибирующим концентрациям) и их использованию в практике, правда на английском языке.

Там обсуждается вопрос, насколько нужно выдавать в отчет показания этих самых MIC для общеклинической практики. И приходят к выводу, что в рутинной работе это более полезно специально обученным специалистам типа меня, а остальным достаточную информацию дают буквенные обозначения.

Читать тут
TMI: DECIDING WHETHER TO INCLUDE MIC VALUES IN SUSCEPTIBILITY REPORTS - https://www.asm.org/index.php/clinmicro-blog/item/6704-tmi-deciding-whether-to-include-mic-values-in-susceptibility-reports
kotenka_m: (Default)
П - пневмококк

Read more... )


Вот так коротенечко, надеюсь будет полезным.

kotenka_m: (Default)
E.coli, часть 3

Эту часть мне писать очень сложно. Во-первых, я не диагност, во-вторых, диф.диагностику проводить тоже вам придется самостоятельно, в этом я не помогун.

Поэтому на третьем заходе не придумала ничего умнее, как воспользоваться справочником Хопкинса, куда вставлю свои комментарии по ходу пьесы.

1. Итак, Диарея путешественников

Read more... )
kotenka_m: (Default)
Получила новые книжки по антибактериалке.

Вот эту совершенно точно рекомендую педиатрам - http://granatbooks.ru/catalogue/nelson_30/

Read more... )

P.S. Всех коллег с прошедшим праздником!
kotenka_m: (Default)
Народ, давайте договоримся - бегать и доказывать каждое написанное слово  пруфами я не буду!

Наверно не от балды я пишу тут то, что пишу.  Слава тебе господи, опыт за плечами не приведи боже никому. Опыт, основанный на очень серьезных знаниях, в том числе микры и эпидемиологии развития инфекционных процессов. Бегать за мной со ссылками с антибиотика.ру тоже не надо. То, что написано в тех книжках, применимо к впервые возникшим инфекциям - это раз, ну и флора за 20 лет несколько сменилась - это два, как и взгляды на ф/динамику и ф/кинетику антимикробных препаратов. А уж как МПК поменялись, ууу...

Я пишу азы и азбуку, нужную в первую очередь вам, я и так все это знаю. Пишу глазами практика, а не кучи теоретиков. Пишу то, что действительно работает и хочу, чтобы вы об этом знали. Ну, пока еще хочу. Поэтому чем больше вы меня тыкаете подобными вопросами или ссылками, тем меньше у меня желание писать дальше и тем больше - послать на... антибиотик.ру. Там тоже все написано. Например, как азитромицином за 3 дня пневмонию вылечить. Или гонорею 1 инъекцией цефтриаксона. Или беременным препарат выбора - эритромицин поставить или джозамицин, по которому вообще ни одной наблюдашки по безопасности.

Прошу понять правильно, но вот реально задолбало это "пруф или не было". Можно чуточку понимания к не самой легкой работе, а? Или это много? Тогда повторюсь - ресурсов до фига. Просто не надо меня читать.

Upd. И да, я знаю, что ничего не знаю... но другие не знают и этого...

Profile

kotenka_m: (Default)kotenka_m

May 2019

S M T W T F S
    1 23 4
5 6 78 9 10 11
12 13 14 15 1617 18
19 20 21 22 23 24 25
262728293031 

Syndicate

RSS Atom

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Jul. 9th, 2025 03:25 am
Powered by Dreamwidth Studios