"Бешеная клебсиелла", часть 9 или Почему не надо пускать в реанимацию родственников ...

[kotenka_m]

Привезли к нам с ДТП девочку 29 лет. Ее и подружку на "зебре" сбил лихач на тазу. Подружка погибла на месте, девочку в крайне тяжелом привезли к нам. Прогноз был очень плохой, девочку поместили в изолятор и пустили к ней мать, по сути, попрощаться. А через несколько дней после того как пустили, с девочки начало расти вот это:




Не надо говорить, что мы в обморок упали, когда сие увидели? (это к вопросу о важности микробиологического мониторинга - сразу поняли, что зверь не наш) А уж как перекрестились, что прямо сразу в изолятор поместили (ДТП, политравма, высокий риск синегноя). Словили маму, посеяли ее руки... Выросло тоже самое. При тщательном допросе выяснилось, что она работает в фирме, оказывающей услуги сиделок и обитает в основном у "соседей". Это, кстати, о проблеме наема сиделок - в больницах за персоналом следят, а вот в фирмах, представляющих подобные услуги - вопрос-вопрос.

У меня потом из-за этой девочки сцепились два заведующих, между которыми я носилась парламентером. Да, девочку оставили на этом свете в текущем состоянии М.Шумахера. А вот это самое зверье смогли загнать только в состоянии колонизации. Так вот, завы сцепились на совершенно конкретной почве - для ОРИТа показаний не осталось никаких, а зав другого отделения не хотел ее к себе забирать не из-за самой девочки (палата-изолятор не проблема), а из-за ее мамы-носителя. Ситуацию разрулили, маму пускали в отделение только после ее полной экипировки, ни к чему внутри отделения прикасаться не давали, шастать из палаты тоже и заставляли обрабатываться антисептиком. Контролем несколько раз пересевали корпус, больше зверя (т-т-т) не нашли.

Я все это к чему, правила ПИТов и ОРИТов написаны кровью! Кровью тяжелых пациентов. Сан.эпид не просто так придумали.  В реанимации и ПИТах посторонним делать нечего, тем более, что они под это и не приспособлены.

Для немедицинских людей - не отбирайте у своих родственников шансы на выживание, вы не знаете, что вы можете на себе принести. А попрощаться, скорее всего, итак пустят.

Comments

[reanimat.livejournal.com]

Эээ...тётенька, а пустите меня у вас посеяться? А то посевы в нашей лаборатории выдают только стаф.эпидермальный, а в этотмне слабо верится.

[kotenka-m.livejournal.com]

Коллега, а вы разницу между собой и теткой, не моющей руки после туалета не видите?

[rusty-spur.livejournal.com]

При тщательном допросе выяснилось, что она работает в фирме, оказывающей услуги сиделок...
Нда...

[kotenka-m.livejournal.com]

угу... никогда не знаешь, откуда прилетит...

как тебе зверушка? ;)

[morita.livejournal.com]

да,сиделки на себе флоры огого сколько носят

[kotenka-m.livejournal.com]

При чем жутко злющей

[lerish.livejournal.com]

Ну какая у вас крутота! Честно завидую! Но, чтобы так работать нужно иметь достаточно персонала и времени. Если бы у меня было больше свободного времени, я бы тоже смог еще лучше работать, в т.ч. эпидемиологически.
Если ты увидишь, как я иногда работаю - ты наверное потом даже в жж со мной общаться не будешь

[kotenka-m.livejournal.com]

А кто сказал, что у меня времени много? Было бы его много, не было бы нарушенного сна :( Сейчас 80% эпид вопросов решается по телефону, а не личным присутствием... но это потому что уже идет по накатанной и каждый знает свое дело, я же не сама посевы беру и в лабу таскаю и не я же слежу за помывками - для этого есть специально обученные люди... мое дело людей лечить и вовремя предупредить, когда где-то какая-то дрянь выстрелила. Плюс я доступна 24 час в сутки и единственное, когда я могла расслабиться - это когда на 10 дней уматывала на юга (в этом году с югами облом, ибо по такому курсу - ну нафиг эти юга)
Опять же, ты забываешь, что когда все по накатанной идет, то количество таких случаев очень сильно снижается - это в начале были вилы с бесконечным потоком, а сейчас я всех пациентов пофамильно помню ;)

[chyfi.livejournal.com]

Мы клебсиеллу тестируем к сульперазону и в 99% есть чувствительность. Редко встречаются панрезистентные штаммы, чаще такая бывает синегойка. И вот в таких случаях кидаю диск с полимиксином для интереса, самой просто интересно, всегда S.
Лечим с разных регионов спинальников, которые уже где только не лечились.

[kotenka-m.livejournal.com]

мы свои штаммы давно оттестировали, к сульпиразону чувствительности нет точно, у нас там БЛРС сидит... просто реактивы больше не переводим

синегнойка - известный зверь, по выращиванию панрезистентности... только от нее в условиях стационара избавится несопоставимо легче, что мы, собственно и сделалаи, чем с клебсиеллой воевать, которую соседи тоже полирезистентной отрастили :(

Ссылки

[livejournal.livejournal.com]

Пользователь dok_zlo сослался на вашу запись в своей записи «Ссылки (http://dok-zlo.livejournal.com/1629958.html)» в контексте: [...] - участвуйте!!! 1.Родстенники и реанимация Тыц [...]

[uborshizzza.livejournal.com]

В каждой строчке -
Только R-ы,
Догадайся, мол, сама.

[kotenka-m.livejournal.com]

А что тут догадываться? Нечувствительна эта пакость практически не к чему.

[a_hramov]

Поскольку допускать родителей к детям Вы по закону все равно ОБЯЗАНЫ, то единственный выход - объяснять и убеждать родителей.

[kotenka-m.livejournal.com]

Да что вы говорите! Читаем закон внимательно, потом рассказываем мне сказки про 29 летних детей.

И вообще, Храмов, иди отсюда и не позорься. Вот только не в моей уютненькой.

[lysyi-valenok.livejournal.com]

Наконец-то увидел хорошую фразу - "сан-эпид. не так просто написаны". А то нас, эпидемиологов въедливых, обычно за людей не считают )))

[kotenka-m.livejournal.com]

Господи, где же вы есть, нормальные въедливые эпидемиологи, а? Нашу местную дуру от тяжких телесных в моем исполнении, спас только быстропредъявленный беременный живот. Иначе бы убила к чертовой матери за полную некомпетентность и вредительство.

[kotvaska16.livejournal.com]

Охтыж!
А это спасается мытьем рук, например? (я про маму)

[kotenka-m.livejournal.com]

Да. Мытье рук вообще решает 90% проблем.

Ссылки

[livejournal.livejournal.com]

Пользователь vasily_sergeev сослался на вашу запись в своей записи «Ссылки (http://vasily-sergeev.livejournal.com/6765523.html)» в контексте: [...] 1.Родстенники и реанимация Тыц [...]

Ссылки от Дока

[livejournal.livejournal.com]

Пользователь olenenyok сослался на вашу запись в своей записи «Ссылки от Дока (http://0ni-deti-ru.livejournal.com/178266.html)» в контексте: [...] - участвуйте!!! 1.Родстенники и реанимация Тыц [...]

Ссылки от Дока

[livejournal.livejournal.com]

Пользователь bono60 сослался на вашу запись в своей записи «Ссылки от Дока (http://bono60.livejournal.com/1183821.html)» в контексте: [...] 1.Родстенники и реанимация Тыц [...]

Ссылки от dok_zlo

[livejournal.livejournal.com]

Пользователь logik_logik сослался на вашу запись в своей записи «Ссылки от dok_zlo (http://logik-logik.livejournal.com/3330075.html)» в контексте: [...] 1.Родстенники и реанимация Тыц [...]

No title

[livejournal.livejournal.com]

Пользователь tiina сослался на вашу запись в своей записи «No title (http://tiina.livejournal.com/5195585.html)» в контексте: [...] 1.Родстенники и реанимация Тыц [...]

Медицинские и не медицинские записки

[livejournal.livejournal.com]

Пользователь gastroscan сослался на вашу запись в своей записи «Медицинские и не медицинские записки (http://gastroscan.livejournal.com/393931.html)» в контексте: [...] - участвуйте!!! 1. Родстенники и реанимация Тыц [...]

post

[livejournal.livejournal.com]

Пользователь otevalm сослался на вашу запись в своей записи «post (http://otevalm.livejournal.com/4242452.html)» в контексте: [...] 1.Родстенники и реанимация Тыц [...]