Антибиотики последней надежды?!

[kotenka_m]

Вот эти?! Правда что ли?!

Народ врачебный, этот бред надо комментировать?

Как и вообще, объяснять, почему вот это все натуральный бред, далекий от реальности от слова совсем?

Совсем кратко - под катом

Обозвать ванко "антибиотиком последней надежды", а про телеванцин ляпнуть как о пятым поколении (пятым чего и отчего?!) и рассказывать о его синтезе, как прорыве, это  я даже не знаю как обозвать, чтобы было не многоэтажным матом.

Кстати, никто не в курсе - не Р-фарм ли (у которого и был выкупленный патент на телеванцин) заводик прикупил? Последний раз, когда этот препарат мне понадобился, цена была заряжена в 12 тыс. р за флакон. Для понимания - их надо  21 штуку на курс и это своего рода помесь из ванко, со всеми его побочками и даптомицина со всеми его. А учитывая что и то и другое - огроменные по размару молекулы, то надо еще здорово подумать, куда молекула телеванцина может запихаться. Тот же ванко и дапто в те же легкие не особо пролезают, ванко хоть как-то может (в сильно низкой и отнюдь не бактерицидной концентрации, а только как статик), а дапто не умеет вообще, что уж говорить о ГЭБ.

Ну и еще, все чего они там "рекламируют" - это все антистафилококковое, еще точнее - анти-MRSA-шное. А основной бал у нас правят грам-минусовые звери, вооруженные карбапенемазами и БЛРС-ами, а совсем не MRSA, который эффективно пришибает тот же ванко, коему 60 с гаком лет (1955 год, если не отшибло память, время его создания) и который до сих пор жив ровно потому, что тогде еще не изобрели маркетинг, а сам он столь эффективно уничтожает почки и вызывает "синдром красного человека", что врачи его откровенно боятся (и правильно делают - его назначать можно только зная МПК возбудителя и дозировать исходя из этого значения, под полным контролем биохимии и еще кучу всякого разного надо уметь контролировать, то есть быть очень сильно специально обученным человеком в специально оснащенном месте). Телеванцин, к слову, то же очень сильно надо уметь применять, учитывая уже выше сказанное.

Короче, антибиотики, особенно резервные, это нифига не игрушки - ими надо уметь работать, у аж такими - тем более. Одно утешает, цену вломят такую, что хрен кто укупит (исходя из опыта общения с р-фармом, чего-то мне они из всего этого подозреваются)

Comments

[valkiriarf.livejournal.com]

Это бизнес....

[kotenka-m.livejournal.com]

А я для чего про Р-Фарм спросила?

[lysyi-valenok.livejournal.com]

MRSA-стафилококки тоже в душу плюют немерено. К сожалению, уже.

[kotenka-m.livejournal.com]

Нос зарыть, руки помыть, перчатки надеть, прежде чем в пациента лезть. А у нас любимое дело маску с носа спускать в операционных и перевязочных.
Ну вот ей богу, не бритиши мы и не амеры, которые со своими "правами родственников пациентов", этих самый пациентов десятками тысяч прикапывают.

У нас основная беда - это грам-минус - синегнойка, ацинетка и кишечная флора :( Причем панрезистентная. И от этого зверья действительно ничего не осталось :( Колистин у нас "антибиотик последней надежды"

[lysyi-valenok.livejournal.com]

"Нос зарыть" - это здорово))). Мне тут прилетело прямо в четверг от знакомого из Курска - пациентка 50+ со стафилококком в челюсти, похоже, остеомиелит после экстракции восьмерки. Ко второй чистке готовят. Подозреваю, стаф MR. Пока знаю только, что определили чувствительность только к ванко. И там как раз будет, очевидно, судебный иск к коммерческому стоматкабинету. В лучших британских традициях. :(

[kotenka-m.livejournal.com]

эээ, стоматолог в носу инструментом поковырял, прежде чем экстракцию проводить? или они инструмент не обработали нормально?

хотя... лаба референсная? у меня был опыт на бывшей работе, там вайтек всегда ломался по одной схеме - у него все зверье становилось стафилококком, с бешеным МПК по ванко :) как только начинали валиться одинаковые результаты посевов с такой картиной - вызывались ремонтники.

[lysyi-valenok.livejournal.com]

Пока не знаю, сказали, вышлют по эл почте распечатки. Поскольку это его родственница, попрошу тебя о консультации, если возможно.
Со слов, стоматолог, перед выполнением проводниковой анестезии нижнечелюстной ветви задел иглой слизистую пациентки. Там же, похоже, и абсцесс первичный образовался, поскольку неврология тоже присутствовала. А потом уж инфицирование собственно операционной раны содержимым абсцесса. (моя реконструкция событий, все под вопросом). Кроме того, у неё в анамнезе HBV, лечили, видимо как кортикостероидами, так и интерферонами (моя реконструкция). Т.е., с иммунитетом так себе.
Что за лаба, тоже не знаю. Не исключаю референс, областная как-никак.

[kotenka-m.livejournal.com]

Без документов (всех, а не только посева), я ничего сказать не смогу.

[lysyi-valenok.livejournal.com]

Разумеется.

[mini-laska.livejournal.com]

Ванко еще надо над душой стоять практически, чтобы пациент "не сделал побыстрее", медсестры худо бедно привыкли ставить меееееедленно его.
Красного человека еще ни разу не ловила, но ванко и назначать приходиться редко, в основном еще и после звонка клинфарма и той категории пациентов, которые принесли вби из последней госпитализации в одной из соседних больниц. Или из нашей аро.

[kotenka-m.livejournal.com]

*Ванко еще надо над душой стоять практически...в основном еще и после звонка клинфарма*
И я ровно об этом.

Вот как дорвется клиент до "быстро прокапать", так сразу и покраснеет. И потом фиг в него следующую дозу вольешь.

[rusty-spur.livejournal.com]

Этож Киселев и реклама...

[kotenka-m.livejournal.com]

Реклама кого? Ну явно же, что не почти обанкротившегося Биохимика. судя по озвученным формулам - уши р-фарма торчат. И второй вопрос - а чего же так совсем безграмотно-то.

А зачем написала - мне на неделе в личку приходил вопрос на тему этого "прорыва". А сегодня ссыль на сюжет прислали. Вот отписалась, чтобы два раза не вставать. Вдруг кому тоже интересно.

[rusty-spur.livejournal.com]

Киселев-радиоактивный пепел по другому не может. На Соловьева/Мясникова денег не хватило. Не Гоблина же звать?

PS: Ванкомицин, категорически!

[kotenka-m.livejournal.com]

Мясников, из последнего, что я слышала, тибетские храмы, как средство лечения трофических язв рекламировал, предварительно обозвав эти язвы трудно-излечимыми. И если у него критерием синегнойки сниженные лейкоциты крови объявлены, стесняюсь подумать, чего он на эту тему мог наговорить.

[iggi1981.livejournal.com]

Таки в кавычках. Спасибо еще раз.

[graf-kankrin.livejournal.com]

А что, фторхинолоны + метронидазол против грам-минус уже не работают?

[kotenka-m.livejournal.com]

С металло-лактамазами давно уже нет. Да давно уже все сильно от МПК возбудителя завит. А учитывая, как раскручивается история с СК РФ, дозировать ф/хинолоны по МПК, имея рядом буковку R, будет совсем отчаянный человек.

[graf-kankrin.livejournal.com]

Грустно... ещё в 1990-е хорошо работало.

[kotenka-m.livejournal.com]

С тех пор 20 лет прошло и урологи

[graf-kankrin.livejournal.com]

То что заводы "реанимируют" (не только саранский "Биохимик") это хорошо, что производство своих субстанций восстанавливают - ещё лучше (нельзя во всём зависеть от индусов и китайцев), но что о разработке новых антибиотиков забыли - это очень плохо (наши маленькие враги могут оказаться опаснее террористов).

[kotenka-m.livejournal.com]

Фармацию действительно надо восстанавливать. А что касаемо антибиотиков, мы и так за бугор слили до фига инфы о том, что нас тут прикончить может, достаточно перекрыть импорт сюда необходимых препаратов и технологий. Но блин, они занялись не тем, нет у нас штатовско-британской проблемы стафа, у нас синегной, ацинетка и кишечная флора, а ей на все вот это, что в новостях, плевать глубоко и далеко.

[graf-kankrin.livejournal.com]

Что касается "ятрогенных преступлений" - это кошмар, но неужели они ещё не поняли, куда вляпались?

[kotenka-m.livejournal.com]

Нет, они книжки пишут по методологии расследования и методикам допроса. Учитывая, какую Багмет себе на этом карьеру сделала и какие дипломные пишут его студиозусы, а диссеры - аспиранты, в одночасье это не закончится. Они нас всех видят преступниками, а ФСКН в свое время - драг-диллерами. Здоровья им крепкого, невыездным нашим, чтобы они не кашляли.

[graf-kankrin.livejournal.com]

Жёстко, но увы, правда... помню, как эти ***** (слов кроме матерных не находится) за кетамин сажали, при том, что он такой же наркотик, как я - северокорейский военный лётчик.

[dok-zlo.livejournal.com]

Вот что я бы с удовольствием запретил это вообще упоминать названия конкретных амп по телевизору.

[kotenka-m.livejournal.com]

А как еще чиновникам выпендриваться? Наша-то немногим от вашей отличается, между нами говоря.

[premorbid.livejournal.com]

Мне тоже дико интересно, куда они такие объёмы ванной продавать будут. Но это наш родной мордор. Тут проценты по голосованию лучше чем на Кавказе, так что обязательно все больничном закупать и списывать-вот так и поднимут отечественногопроизводителя.

[kotenka-m.livejournal.com]

Это же регион-банкрот, насколько я помню и сосать из другого больше не выйдет, его тоже банкротом сделали. А учитывая цены, ограниченность применения и СК на хвосте у врачей, ну что, удачи им что ли.

[premorbid.livejournal.com]

После выборов у нас тут вовсе весёлых начнётся. Зато у нас чемпионат мЫра скоро будет. Вот там всех гостей и вы лечат ванко)))

[drunkelf.livejournal.com]

Там речь о том самом "Биохимике", у которого цефтриаксон адские нетипичные побочки давал? Ну-ну... У меня на фоне их цефтриаксона в январе у кота рецидив неведомой хрени пошел. Сначала придавили цефтриаксоном другого производителя, потом кончился - начали колоть Саранским "Биохимиком", пошел рецидив, сменили - снова ремиссия. Полез в интернетики и накопал дивное про них, чуть ли не со смертельным случаем - год, что ли, тому назад.

[kotenka-m.livejournal.com]

Это у них партия "бракованная" была, что аж отзывали. И так несколько раз

[1-neko.livejournal.com]

Ролик из разряда - Россия впереди, есть резерв, фиг вам, америкосам(не важно, что это не новый продукт).

Недавно шумели, что дескать мы терабайтные диски будем в Калиниграде производить и независить от Китая и пр. На деле оказалось, что у нас-то память для этих дисков не производят, а остальное не так важно.

[kotenka-m.livejournal.com]

Это-то да. У меня только опасения, что они этот ванко отечественного розлива теперь везде пихать начнут. И мы поимеем проблемы не только с больными (а это реально проблемный препарат с очень узким спектром применения), но и с микробами. Например с фекальным энтерококком. И это будет жопа... полная.

[docves.livejournal.com]

ой подозреваю, что препарат работать будет как в свое время брынцаловские

[morita.livejournal.com]

мда,слов нет просто